Здравствуйте! При неэффективности консервативного лечения хронического БЕСКАМЕННОГО холецистита возможно оперативное лечение, если симптоматика (ваши жалобы) соответствуют этому заболеванию.

Здравствуйте. Вам показано хирургическое лечение в объеме холецистэктомии.

Здравтсвуйте! Необходимо полное обследование: рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек, фиброгастроскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия. Консультации специалистов. При исключении патологии возможна компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Здравствуйте! Однозначно ответить сложно. Возможно боли, с которыми вы лечились в августе, никак не связаны с полипозом. На контрольном УЗИ при выписке полипы скорее всего не удалось визуализировать, "рассосаться" они не могли. Советую повторить УЗИ снова. В каком состоянии стенки пузыря (холецистит)?  Поджелудочная железа (панкреатит)?

Теоретически возможен острый холецистит без наличия конкрементов или полипов в просвете пузыря, то есть полипы "сами по себе", а воспаление в пузыре "само по себе". Хр. холецистит не поддающийся консервативному лечению даже при отсутствии полипов и конкрементов является показанием к плановой холецистэктомии. На основании результатов повторных УЗИ (лучше делать у одного специалиста, которому доверяете) и динамики изменения болей возможно принять решение о связи болей и полипоза пузыря и разработать дальнейшую тактику лечения.

Здравствуйте! Действительно температура после холецистэктомии может сохраняться долго. Возможные причины - воспалительные процессы в области ложа удаленного пузыря, подкожные серомы, раневая инфекция, обострение панкреатита, реактивный гепатит или сопутствующие заболевания (перечень широкий). При отсутствии подозрений на гнойные процессы в брюшной полости или в коже возможно отпустить пациента на амбулаторное долечивание.

Здравствуйте! Если имеет место увеличение полипов в размерах (по сравнению с исследованием от 2008 г.), то оперироваться. Скорее всего 2 полипа было уже в 2008 г. Из-за небольших размеров они плохо лоцируются, и второй полип был пропущен.

Нет, не обязательно. Необходимо контрольное исследование для определение динамики. Боли при полипе желчного пузыря бывают крайне редко.

Здравствуйте! В первую очередь необходимо определиться, что это за гиперэхогенные образования. Если это конкременты, то лучше удалить пузырь сейчас. Если это газ или взвесь, то операция не требуется. Иногда по УЗИ сразу сложно однозначно ответь на этот вопрос, поэтому рекомендую сделать УЗИ повторно, если Вам не ответили на вопрос о том, что это за гиперэхогенные образования.

Здравствуйте!

1) Такая динамика изменения размера полипа (1 мм) не существенна. Это допустимая погрешность исследования. Возможно дальнейшее наблюдение полипа и еще 1 контрольное исследование. В данной ситуации вопрос холецистэктомии спорен. Один специалист предложит операцию, другой наблюдение, и оба будут правы.

2) "УЗИ на предмет миомы" - это трасабдоминальное и трасвагинальное УЗИ матки и придатков? Как Вам при этом исследовании могли обнаружить полип в желчном пузыре? О какой миоме Вы говорите? Миома матки? Откуда такие размеры, до диафрагмы? Мы не занимаемся гинекологией, но таких размеров миомы матки я не встречал. Если действительно размеры миомы так велики, то большую опасность представляет миома матки и в первую очередь надо заниматься ей. Для однозначного ответа пришлите подробное описание результатов УЗИ на ramhirurg@mail.ru.

Здравствуйте! Размеры полипа не имеют значения. Значение имеет УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПОЛИПА ПРИ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ, например, за 6 мес. полип увеличился с 2 до 5 мм или с 5 до 10 мм, а также его структура, однородность, активность кровоснабжения, утолщение его ножки, изменение структуры стенки в области основания полипа.

Если полип на первичном исследовании 10 мм, и через год 10 мм, и через 2 года тоже 10 мм, то возможной альтернативой вмешательству будет ежегодное его наблюдение на УЗИ.