Удаление лазером поверхностных образований кожи различной природы (родинки, бородавки, невусы, папиломы, кондиломы, гемангиомы, контагиозный моллюск и т. д.) и размеров выполняется, как правило, под местной анестезией. В качестве анестетика мы используем маркаин, лидокаин, новокаин. Выбор анестетика осуществляется в зависимости от переносимости этих препаратов пациентом, сведений об аллергических реакциях на эти анестетики в анамнезе и характера образования. Инъекция анестетика производится внутри- или подкожно рядом с образованием таким образом, чтобы анестезирующий препарат распространился под образованием. Обезболивающий эффект наступает практически сразу (в случае с лидокаином чуть дольше, в течение 1 мин.). Нередко выполнение местной анестезии занимает больше времени, чем удаление образования. Как правило, боль при введении анестетика умеренная. Однако при локализации образований (наиболее часто бородавок) на ладонных поверхностях кистей и подошвенных поверхностях стоп инъекция анестетика в ладони или подошвы может быть очень болезненна. В этой связи инъекция анестетика в подошвы или ладони у маленьких детей и эмоционально лабильных людей может быть проблематична. В редких случаях, когда имеем дело с мелкими поверхностными образованиями (гемангиомами), удаление образования осуществляем без анестезии, так как в этих случаях боль, испытываемая пациентом от инъекции анестетика, может превышать боль от самой процедуры, занимающей по времени несколько секунд.

Удаление образования заключается в его иссечении в пределах здоровых тканей. В зависимости от характера образования и его размеров процедура может занимать от нескольких секунд до 30 минут. При адекватно выполненной местной анестезии процедура удаления образования абсолютно безболезненна.

После удаления образования на коже в месте проведения манипуляции образуется рана в виде воронки различного диаметра и глубины, что зависит от размеров образования. Эту рану необходимо ежедневно обрабатывать медицинским спиртом, спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени («зеленка»). В течение первых суток после операции возможно небольшое покраснение и отек вокруг раны. Также в течение первых 2-3 суток не рекомендуется промывать рану проточной водой, мыться или ходить в баню особенно при крупных и глубоких ранах. В течение 2-4 недель на поверхности раны будет образовываться «корка». После её отхождения через 2-4 недели на месте образования появляется молодая кожа, которая по оттенку может отличаться от окружающих участков кожи, что имеет эстетическое значение при удалении образований на лице. Однако со временем, в течение нескольких месяцев, разница в цвете будет выравниваться. Следует отметить, что при удалении крупных и глубоких образований кожи, когда рана уходит под сосочковый слой кожи, возможно образование рубца. У людей со склонностью к образованию келоидных рубцов послеоперационный рубец может превышать размеры исходного образования. Поэтому удаляя образования, располагающиеся на открытых участках тела (лицо, шея, плечи, предплечья и т. д.) мы стараемся удалять образования поверхностно, если это возможно. Наоборот, в случае удаления, например, подошвенных бородавок, склонных к рецидивированию, мы стараемся выполнять процедуру максимально радикально.

Удаление вросшего ногтя

Удаление вросшего ногтя осуществляется под местной анестезией по Оберсту-Лукашевичу. Для этого палец туго перетягивается жгутом или марлевым бинтом. Далее в основание пальца с 2 противоположных сторон делаются инъекции анестетика (0,5% новокаин). Как правило, вводят 10-20 мл анестетика. В момент введения новокаина возможны распирающие боли. Данная процедура занимает от 2 до 5 минут. После достижения обезболивающего эффекта ногтевая пластинка со стороны врастания в кожу надсекается лазером на ¼ ширины и врастающая часть ногтя убирается. После этого ростковая зона ногтевой пластинки также обрабатывается лазером во избежание рецидива врастания ногтя. Рана промывается 3% раствором перекиси водорода. Жгут или бинт снимается. Процедура заканчивается наложением асептической мазевой повязки.

Рана заживает в течение 1-2 недель. Первые сутки после операции возможны умеренные боли. Через 1-2 недели боли и воспаление кожи в месте врастания ногтя проходят, а рана заполняется грануляциями.

Консультацию врача по поводу удаления новообразований можно получить по субботам в поликлинике ЦРБ в 410 каб. с 10 до 13 без предварительной записи.

Процедура удаления проходит на 4 этаже хирургического корпуса с 13 до 18 в перевязочном кабинете.

Подробнее по телефону: (985) 122 56 03