Перемежающая пневмокомпрессия |
Прерывистая или перемежающая компрессия используется при хронической венозной недостаточности и лимфостазе как средство борьбы с отечным синдромом. В результате повреждения клапанного аппарата и нарушении работы «мышечно-венозной помпы» кровь «застаивается» в венах, что ведет к повышению венозного и лимфатического давления и расширению вен и лимфатических коллекторов. Жидкость задерживается в межклеточном пространстве. Это в свою очередь ведет к развитию отеков. Присоединяющееся воспаление приводит к необратимым последствиям - трофическим нарушениям и язвам. Перемежающая пневмокомпрессия заключается в погружении конечности (рука или нога) в специальный многокамерный мешок. После закрепления мешка в его камеры поочередно под высоким давлением подается газ, таким образом, чтобы волна этого газа распространялась по конечности снизу вверх в направлении к сердцу. Устройства для этого метода лечения могут быть с нагнетанием воздуха или ртути. Вторые более сложны в эксплуатации и дорогостоящи, используются при значительном нарушении оттока крови, созданы для стационарного использования. Первые устроены проще. Состоят из одной или нескольких камер, в которые нагнетается воздух. Механизм действия переменной компрессии состоит в том, что устраняется венозный застой, снижается фильтрация тканевой жидкости, улучшается насыщение тканей кислородом, стимуляция оттока лимфы и венозной крови, повышается фибринолитическая активность крови. Разные заболевания требуют различного давления в камерах аппарата. При варикозной болезни давление составляет 40-50 мм. рт. ст., при посттромбофлебитической болезни от 50 до 70 мм. рт. ст., еще большее давление, до 70 мм. рт. ст., – при лимфатической недостаточности. Однако не всегда эти цифры такие, и часто лишь методом проб удается подобрать оптимальную степень компрессии для конкретного пациента. При лечении венозной недостаточности используются две методики компрессии. При первой давление на всей поверхности ноги одинаковое, при второй различное, с постепенным уменьшением кверху, по аналогии с компрессионным трикотажем. Режимов использования переменной компрессии может быть много. Это и широкое варьирование временными параметрами, степенью компрессии, механизмом заполнения манжет, последовательностью использования различных режимом за одну процедуру. При серьезных отеках, представляется логичным, что начало курса должно идти на меньшей компрессии, с увеличением в конце процедуры. Мы используем пневмокомпрессию в комплексном лечении при посттромбофлебитической болезни, хронической венозной недостаточности, осложненной трофическими расстройствами, и разных видых лимфостазов (первичных и вторичных, в том числе после радикальной мастэктомии по поводу опухолей молочной железы). Единственным противопоказанием к пневмомассажу являются тромбоз глубоких вен, так как это чревато тромбоэмболией. Поэтому прежде чем назначить перемежающую пневмокомпрессию необходимо провести дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и исключить нарушение проходимости вен. В заключении отметим, что процедура приятна и абсолютно безболезненна. Общее время процедуры составляет40- 60 минут. На курс лечения обычно требуется около 10 сеансов.
Записаться на прием Вы можете по телефону:
Смотрите также: |
||||
Последнии вопросы в категории «Флебология»
На вопросы отвечают оперирующие хирурги Первого хирургического отделения Раменской ЦРБ




Перемежающая пневмокомпрессия